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桐乡合作医疗补偿能力“水涨船高”

来源:互联网时间:2017-01-06 11:45:17

 

 

  “合作医疗每年筹资额度不小,这些钱是否都用在给参合者报销了?”“个人筹资比例提高了,相应的补贴是否得到相应提高?”“提高社区报销比例这合理吗?”……2014年度的城乡居民合作医疗筹资正在火热进行中,连日来,这些问题在市民中引起热议。针对市民的疑问,记者进行了采访。

  320万人次受益

  惠民力度不断提升

  “没想到报销比例这么高。”石门镇东池村朱阿仙患甲亢,住院治疗花去医药费2万多元。“幸亏参加合作医疗报销了1.4万元,要不然我从哪里筹措这么多钱。”朱阿仙深有感触地说。

  记者了解到,2013年前11个月,共有320万人次参合群众像朱阿仙一样从合作医疗报销中受益。

  合作医疗报销比例不断提高,2013年,住院报销比例社区卫生服务中心由2012年的80%提高到85%,市内定点医疗机构也由70%提高到75%,住院封顶由12万元提高到15万元。门诊报销比例社区卫生服务中心由35%提高到40%。此外,为避免群众因病返贫,2013年重大疾病补偿由原来的8种增加到20种,报销比例嘉兴市内定点医疗机构从50%上升到80%,嘉兴市外省内定点医疗机构从50%上升到60%。

  “由于报销比例提高、重大疾病报销种类增多等因素,截至今年11月底,合作医疗筹资基金已使用97.2%。”桐乡市卫生局相关负责人表示,2013年桐乡合作医疗人均筹资630元,其中个人缴费200元,各级财政投入430元,共筹集合作医疗基金2.8亿元,至11月底,已为参合群众报销了医药费用2.725亿元。“预计到12月底,合作医疗基金缺口达1800万元,缺口部分将由市、镇财政承担。”

  就诊增加近36万人

  群众就医需求得到释放

  凤鸣街道灵安村82岁潘阿婆患股骨头坏死,考虑到儿女负担,她不打算手术,打听了一下手术预算费用和合作医疗报销比例后,潘阿婆才被儿女说服接受治疗。“花2.8万元,报销2万元左右,儿女负担轻了我才能心安理得做手术啊!”

  由于报销比例提高以及异地结算等惠民政策的实施,参合群众的就医需求也得到释放,就诊人数正以每年超过10%的比例增长。来自卫生部门的统计数据显示,2013年累计报销人数较去年增加了近36万人,特别是60岁以上患病老人就诊比例较往年明显提高。参合人员中老年人比例逐年上升,60岁以上老年人占比已达26.46%。60岁以上年龄段中,不但住院率高,而且重复住院多,治疗总费用高,明显高于20至40岁年龄段的人均治疗费用。

  “2014年合作医疗惠民力度在此基础上会进一步提升,除了报销比例提高,还新设了不设报销上限的大病保险等多项惠民政策。”桐乡市卫生局相关负责人表示,针对老年人“离不开家”的心理特点以及许多慢病更适合在社区医疗机构进行疗养,2014年的合作医疗提高了社区医疗机构报销比例,将进一步释放部分群众更青睐社区医疗机构的就医需求。“我市与周边县市相比,除海宁多5元/人之外,补助力度均高于其他县市。”桐乡市卫生局相关负责人表示,下一步城乡居民合作医疗仍将延续惠民高效特点,补偿能力也将进一步水涨船高,让更多群众从合作医疗受益。

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